منازعات الضمان الاجتماعي

Abstract

Abstract : This dissertation deals with social security disputes in Algeria and the ways of settling them. These disputes arise between social security bodies and insured persons or their beneficiaries as a result of applying or interpreting the laws related to social protection, whether in the general, medical, or technical field. The study begins with a main question about the concept of social security disputes and how effective the legal and organizational mechanisms created by the Algerian legislator are in settling them, and whether these mechanisms are enough to reduce such disputes or need to be improved. The research is divided into two chapters: The first chapter focuses on the conceptual framework. It explains the meaning of disputes, their parties, and their division into general, medical, and technical disputes, as well as their main causes and areas. The second chapter deals with the settlement mechanisms. The legislator relied first on administrative settlement through appeal committees and medical and technical committees, then on judicial settlement as the final stage when administrative solutions fail. The study concludes that, despite their importance, these mechanisms are still not fully sufficient because of the length and complexity of procedures, which may prolong disputes instead of resolving them quickly and effectively. This makes it necessary to improve the system by making the committees more effective, simplifying procedures, and considering alternative methods such as mediation and amicable settlement, in order to achieve a balance between quick dispute resolution and social justice. ...................................... ملخص : تتناول هذه المذكرة منازعات الضمان الاجتماعي في الجزائر وآليات تسويتها، باعتبارها نزاعات تنشأ بين هيئات الضمان الاجتماعي والمؤمن لهم أو ذوي الحقوق نتيجة تطبيق أو تفسير التشريع المتعلق بالحماية الاجتماعية، سواء في المجال العام أو الطبي أو التقني. وانطلقت الدراسة من إشكالية تتمثل في تحديد مفهوم منازعات الضمان الاجتماعي، ومدى فعالية الآليات القانونية والتنظيمية التي وضعها المشرع الجزائري لتسويتها، وهل هي كافية للحد منها أم تحتاج إلى تطوير. وقد تم تقسيم البحث إلى فصلين: الفصل الأول: خُصص للإطار المفاهيمي، حيث تم توضيح مفهوم المنازعات وأطرافها وتصنيفها إلى منازعات عامة وطبية وتقنية، مع بيان أهم أسبابها ومجالاتها. الفصل الثاني: تناول آليات التسوية، حيث اعتمد المشرع على التسوية الإدارية أولًا عبر لجان الطعن واللجان الطبية والتقنية، ثم التسوية القضائية كمرحلة نهائية عند فشل الحل الإداري. وقد خلصت الدراسة إلى أن هذه الآليات، رغم أهميتها، تبقى غير كافية بشكل كامل بسبب طول الإجراءات وتعقيدها، مما قد يؤدي إلى إطالة النزاع بدل حله بسرعة وفعالية. وهو ما يستدعي تطوير المنظومة من خلال تحسين فعالية اللجان، وتبسيط الإجراءات، والتفكير في وسائل بديلة مثل الوساطة والصلح، بما يحقق توازنًا بين سرعة الفصل في النزاعات وضمان العدالة الاجتماعية. ................................. Résumé : Cette étude examine les litiges en matière de sécurité sociale en Algérie et leurs mécanismes de résolution. Ces litiges surviennent entre les institutions de sécurité sociale et les assurés ou bénéficiaires, suite à l'application ou à l'interprétation de la législation relative à la protection sociale, que ce soit dans les domaines public, médical ou technique. L'étude s'ouvre sur la question fondamentale de la définition des litiges en matière de sécurité sociale, évalue l'efficacité des mécanismes juridiques et réglementaires mis en place par le législateur algérien pour leur résolution et détermine si ces mécanismes sont suffisants pour atténuer ces litiges ou s'ils nécessitent des développements complémentaires. La recherche est divisée en deux chapitres : Chapitre 1 : Ce chapitre présente le cadre conceptuel, en clarifiant la notion de litige, ses parties prenantes et sa classification en litiges publics, médicaux et techniques, tout en exposant ses principales causes et ses domaines d'application. Chapitre 2 : Ce chapitre aborde les mécanismes de résolution. Le législateur a opté pour une résolution administrative en première instance, par le biais de commissions d'appel et de commissions médicales et techniques, suivie d'une résolution judiciaire en dernier recours, lorsque les solutions administratives échouent. L'étude conclut que ces mécanismes, malgré leur importance, demeurent insuffisants en raison de la longueur et de la complexité des procédures, qui peuvent prolonger les conflits au lieu de les résoudre rapidement et efficacement. Il convient donc de développer le système en améliorant l'efficacité des comités, en simplifiant les procédures et en envisageant des moyens alternatifs tels que la médiation et la conciliation, afin de trouver un équilibre entre la rapidité du règlement des conflits et la garantie de la justice sociale.