Entérocoques et infections urinaires, étude phénotypique de la résistance aux antibiotiques et la virulence

Abstract

Urinary tract infections (ITUs) are among the most frequently infections encountered in human pathology, these infections are the most common source in enterococci isolation. In our study, 50 urines samples collected from hospitalized and ambulatory patients were examined for the detection of enterococcal urinary tract infection. The urine culture has recorded 18 positive cases (11 female and 7 male), the causative agent of urinary tract infection is Enterococcus genus (17 E. faecalis and 1 E. faecium). The antibiotic susceptibility test (ATBs) showed that the studied strains have variable resistance patterns, with high resistance rates against the most commonly antibiotics used in the treatment of enterococcal infections. Multidrug resistance was detected in 88.89 % of strains, reflecting an antibiotics excessive use. The phenotypic identification of virulence factors has revealed the presence of lecithinase, caseinase, gelatinase and bacteriocin. However, we noted the absence of the hemolysin and the hemagglutination enzyms. In order to minimize the ITUs, the combination of hygiene and prevention measures as sufficient hydration and frequent urination provide better results. So the reasonable use of ABTs is essential to prevent the emergence of multidrug resistance. -------------------------------------------------------------------------------------------------- التهابات المسالك البولية هي من بين الالتهابات الأكثر شيوعا في أمراض الإنسان هذه الالتهابات هي المصدر الأكثر شيوعا لعزل المكورات المعوية. في دراستنا تم فحص 50 عينة بول جمعت من مرضى المستشفيات و المرضى الخارجيين للكشف عن التهاب المسالك البولية الذي سببته المكورات المعوية. وقد سجل التحليل الخلوي و البكتيري للبول 18 حالة إيجابية (11 من الإناث و 7 من ذكور)، العامل المسبب لالتهاب المسالك البولية هو المكورات المعوية (17 E. faecalis وE. faecium 1). أظهر اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (ATBs) أن السلالات المدروسة تحمل مقاومة متغيرة، مع مستويات عالية من المقاومة ضد المضادات الحيوية الأكثر إستعمالا في علاج التهابات المكورات المعوية. تم الكشف عن المقاومة المتعددة في 88.89٪ من السلالات، مما يعكس الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية. كشف التحديد المظهري لعوامل الفوعة وجود الليسيتيناز، الكازييناز، الجيلاتيناز ومبيد جرثومي. ومع ذلك، لاحظنا غياب المحلل الدموي و إنزيم التراص. من أجل التقليل من حدة التهابات المسالك البولية، مجموعة من تدابير النظافة والوقاية، التمييه الكافي وكثرة التبول تعطي نتائج أكثر نجاحا. وبالتالي فأن الاستخدام المعقول للمضادات الحيوية ضروري لتفادي ظهور المقاومة المتعددة. ---------------------------------------------------------------------------------------------- Les infections urinaires (IUs) sont parmi les infections les plus fréquemment rencontrées en pathologie humaine, ces infections constituent la source la plus fréquente dans l'isolement d'entérocoques. Au cours de notre étude, 50 échantillons urinaires collectés chez des patients hospitalisés et ambulatoires ont été examinés pour la détection d’infection urinaire à entérocoque. L’examen cytobactériologique des urines a enregistré 18 cas positif (11 féminins et 7 masculins) dont l’agent causale de l‘IU est le genre Entreococcus (17 E. faecalis et 1 E. faecium). Le test de sensibilité aux antibiotiques (ATBs) nous a montré que les souches étudiées présentent des profils de résistance variables, avec des taux de résistance élevés vis-à-vis les ATBs les plus couramment utilisés dans le traitement des infections à entérocoques. La multirésistance a été détectée chez 88.89 % des souches, ce qui traduit l’utilisation excessive des ATBs. L’identification phénotypique des facteurs de virulence a révélé la présence de lécithinase, caséinase, gélatinase et de bactériocine. En revanche, nous avons noté l’absence de l’hémolysine et l’enzyme d’hémagglutination. Dans le but de minimiser les IUs, l'association de mesures d'hygiène et de prévention telle l'hydratation suffisante et la miction fréquente donnent de meilleurs résultats. Ainsi l’utilisation raisonnable des ATBs est indispensable afin d’éviter l’émergence de la multirésistance