INFECTION A HELICOBACTER PYLORI EN RELATION AVEC LE DEVELOPPEMENT DU CANCER DE L’ESTOMAC

Abstract

Helicobacter pylori infection, a slow-growing Gram-negative bacterium, is a major etiological factor in gastric cancer, particularly when strains express the virulence genes CagA and VacA. In this retrospective study conducted at EPH KAARAR SEBTI in Souk Ahras (Algeria) between 2015 and 2024, we analysed the medical records of 111 patients with gastric cancer to examine the association between H. pylori infection and clinical progression, considering socio-demographic variables such as age, sex, and region of residence. The results showed a male predominance and a high concentration of cases among individuals aged 40–70, with a gradual increase in cases over the years. A significant association was found between H. pylori infection and unfavourable clinical trajectories, particularly in older patients, in whom the infection may progress silently before leading to precancerous lesions. Although sex did not appear to significantly influence prognosis, regional disparities suggest the involvement of environmental or socioeconomic factors in disease progression. These findings underscore the importance of early detection and eradication of H. pylori, especially in high-prevalence regions, as an effective strategy to prevent gastric cancer and improve patient outcomes. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ تُعد الإصابة ببكتيريا Helicobacter pylori، وهي بكتيريا سالبة الجرام بطيئة النمو، عاملًا مسببًا رئيسيًا لسرطان المعدة، خاصةً عند وجود سلالات تحتوي على جينات الضراوة CagA و VacA. في هذه الدراسة الاستعادية التي أُجريت في المؤسسة الاستشفائية "كعرار السبتي" بسوق أهراس (الجزائر) خلال الفترة من 2015 إلى 2024، قمنا بتحليل ملفات 111 مريضًا مصابًا بسرطان المعدة بهدف دراسة العلاقة بين الإصابة بـ H. Pylori والتطور السريري، مع مراعاة المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية مثل العمر والجنس ومنطقة السكن. أظهرت النتائج وجود غلبة للذكور وتركّز كبير للحالات في الفئة العمرية ما بين 40 و70 سنة، مع تزايد تدريجي في عدد الحالات بمرور الوقت. كما لوحظ وجود ارتباط معنوي بين العدوى بـ H. Pylori ومسارات سريرية سلبية، خاصةً لدى المرضى المتقدمين في السن، حيث يمكن أن تستمر العدوى بشكل صامت قبل أن تتسبب في آفات محتملة للإصابة بالسرطان. ورغم أن الجنس لا يبدو أنه يؤثر بشكل كبير على التنبؤ بمآل المرض، إلا أن الفوارق الجغرافية تشير إلى وجود عوامل بيئية أو اجتماعية واقتصادية قد تؤثر على تطور المرض. تؤكد هذه النتائج على أهمية الكشف المبكر والقضاء على H. Pylori، خاصة في المناطق ذات الانتشار المرتفع، كوسيلة فعالة للوقاية من سرطان المعدة وتحسين التكهنات السريرية للمصابين به. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- L’infection à Helicobacter pylori, bactérie Gram négatif à croissance lente, constitue un facteur étiologique majeur du cancer gastrique, notamment lorsqu’elle implique des souches exprimant les gènes de virulence CagA et VacA. Dans cette étude rétrospective menée à l’EPH KAARAR SEBTI de Souk Ahras (Algérie) entre 2015 et 2024, nous avons analysé les dossiers de 111 patients atteints de cancer gastrique afin d’examiner l’association entre l’infection à H. pylori et l’évolution clinique, en tenant compte de variables sociodémographiques telles que l’âge, le sexe et la région de résidence. Les résultats révèlent une prédominance masculine et une forte concentration des cas dans la tranche d’âge 40–70 ans, avec une augmentation progressive du nombre de cas au fil des années. Une association significative a été observée entre l’infection à H. pylori et des trajectoires cliniques défavorables, notamment chez les patients âgés, chez qui l’infection peut évoluer de manière silencieuse avant de générer des lésions précancéreuses. Bien que le sexe ne semble pas influencer de manière significative le pronostic, des disparités régionales suggèrent l’existence de facteurs environnementaux ou socio-économiques modulant la progression de la maladie. Ces observations soulignent l’importance du dépistage précoce et de l’éradication de H. pylori, en particulier dans les régions à forte prévalence, afin de prévenir l’apparition du cancer gastrique et d’en améliorer le pronostic.