Les bactéries respon sables des infections urinaires : isolement, identification et étude du profil de résistance aux antibiotiques.

Abstract

Urinary tract infection is a common reason biological examination request. The cytobacteriological examination of the urine allows making the diagnosis by the detection of a significant bacteriuria (superior to 105 CFU/ml) and the presence of polynuclear many more than 104 leukocytes/ml in urine. The aim of our study is the isolation and identification of bacteria responsible for urinary infection and the study of their resistance to antibiotics. Among the 149 CBUE perfo rmed, 54 were positive (36%). The frequency of urinary infections was higher among out- patients than in hospitalized (72,22% versus 27,78%) in women than in men (77,78% versus 22,22%; sex ratio F/M=3,5), in sick adults than in children (68,52% versus 31,48%). Urinary infections are most often of monomicrobial infections, but we have found a sample of urine infected by two bacteria 55 bacterial strains were isolated from 54 patients with urinary infection. Enterobacteriaceae are frequently described (80%) which Escherichia coli is predominant (38,18%) and followed Klebsiella (25,45%). The study of resistance isolated bacteria showed a largely sensitive to Second generation cephalosporin (cefoxitin) and third generation cephalosporin (cefotaxime and ceftazidime)‚ quinolones and Aminoglycoside. However a high resistance to β-lactam (ticarciline, amoxicillin associated with clavulanic acid and first-generation cephalosporin (cephalothin and cefazolin)) for most of the isolated bacterial strains. ------------------------------------------------------------------------------------ التهاب المسالك البولية هو سبب شائع لطلب الفحص البيولوجي. يسمح الفحص البكتريولوجي الخلوي للبول بإجراء التشخيص عن طريق الكشف عن وجود عدد كبير من البيلة الجرثومية (أعلى من 105 CFU/ml) ووجود العديد من الكريات البيض متعددة النوى أكثر من 104 كريات الدم البيضاء/مل في البول. الهدف من دراستنا هو عزل وتحديد البكتيريا المسؤولة عن التهابات المسالك البولية ودراسة مقاومتها للمضادات الحيوية. من بين 149 CBUE تم إجراؤها، كانت 54 منها إيجابية (36٪). كان تواتر التهابات المسالك البولية أعلى بين المرضى الخارجيين منه في المستشفى (72,22% مقابل 27,78%) عند النساء منه عند الرجال (77,78% مقابل 22,22%؛ نسبة الجنس F/M=3,5)، عند البالغين المرضى أكثر من الأطفال (68,52) ٪ مقابل 31,48٪). التهابات المسالك البولية هي في أغلب الأحيان عدوى أحادية الميكروب، ولكننا وجدنا عينة من البول مصابة ببكتريا 55 سلالة بكتيرية تم عزلها من 54 مريضا مصابين بالتهاب المسالك البولية. يتم وصف البكتيريا المعوية بشكل متكرر (80٪) والتي تسود فيها الإشريكية القولونية (38،18٪) تليها الكليبسيلا (25،45٪). وأظهرت دراسة مقاومة البكتيريا المعزولة حساسية كبيرة لها الجيل الثاني من السيفالوسبورين (سيفوكسيتين) والجيل الثالث من السيفالوسبورين (سيفوتاكسيم والسيفتازيديم) والكينولون والأمينوجليكوزيد. ومع ذلك، فإن المقاومة العالية للبيتا لاكتام (تيكارسيلين، أموكسيسيلين المرتبطة بحمض الكلافولانيك والجيل الأول من السيفالوسبورين (السيفالوثين و cefazolin)) على معظم السلالات البكتيرية المعزولة. --------------------------------------------------------------------------------- L’infection urinaire est un motif fréquent de demande d’examen biologique. L'examen cytobactériologique des urines permet de poser le diagnostic par la détection d'une bactériurie importante (supérieure à 105 CFU/ml) et la présence de polynucléaires bien supérieure à 104 leucocytes/ml dans les urines. Le but de notre étude est l'isolement et l'identification des bactéries responsables d'infections urinaires et l'étude de leur résistance aux antibiotiques. Parmi les 149 CBUE réalisés, 54 étaient positifs (36 %). La fréquence des infections urinaires était plus élevée chez les patients ambulatoires que chez les patients chez les hospitalisés (72,22% contre 27,78%) chez les femmes que chez les hommes (77,78% contre 22,22%; sex-ratio F/H=3,5), chez les adultes malades que chez les enfants (68,52 % contre 31,48%). Les infections urinaires sont le plus souvent des infections monomicrobiennes, mais nous avons trouvé dans un échantillon d'urine infecté par deux bactéries 55 souches bactériennes ont été isolées chez 54 patients présentant une infection urinaire. Les entérobactéries sont fréquemment décrites (80 %) dont Escherichia coli est prédominante (38,18 %) et suit Klebsiella (25,45 %). L'étude de la résistance des bactéries isolées a montré une sensibilité largement Céphalosporine de deuxième génération (céfoxitine) et céphalosporine de troisième génération (céfotaxime et ceftazidime)‚ quinolones et Aminoglycoside. Cependant une forte résistance aux β-lactamines (ticarcilline, amoxicilline associée à l'acide clavulanique et aux céphalosporines de première génération (céphalothine et céfazoline)) pour la plupart des souches bactériennes isolées.