Profil bactériologique et sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries d’origine clinique isolées à l’hôpital Ibn-Rochd, SoukAhras

Abstract

Enterobacteriaceae form a large family of Gram-negative bacilli grouped into several genera and species. These bacteria aremost often involved in human infectious pathology. Our study aims to assess the frequency of Enterobacteriaceae infections isolated fromhospitalized andoutpatientsat IbnRochdHospital-SoukAhras, and tostudytheir antibioticresistanceprofiles. It is a retrospective study of 5 years, from January the 1st 2017 till April, the 30th 2021 where 7905 specimens were examinated inbacteriology laboratory of the Hospital. The identification of Enterobacteriaceae strains and the phenotypic study of antibiotic resistance werecarried out using the VITEK tool. 747 positive cases were releaved. E. coli was the most isolated species (55%), followed by K. pneumoniae(23%)andProteussp (9%).Adultswerethecategorymostaffected byEnterobacteriaceae infectionswith afemalepredominance. The Enterobacteriaceae antibiotic resistance study showed high resistance to beta-lactams, except ertapenem which was active in allstrains examined. In addition, moderate resistance was recorded for quinolones. Aminoglycosides showed a good activity profile againstEnterobacteriaceae. The results of our study showed that strains isolated from hospitalized patients were more resistant to antibiotics than thoseisolated fromoutpatients. The general resistance situation highlighted by our study is the consequence of the massive prescription and often overuse of broad-spectrumantibiotics,this requirestheneedto management andprescription ofantibiotics adaptedtothepatient. ------------------------------------------------------------------------------------------ تشكل البكتيريا المعوية عائلة كبيرة من العصيات سالبة الجرام مجمعة في عدة أجناس وأنواع. غالبًا ما تتسبب هذه البكتيريا في العديد من الأمراض المعدية للإنسان.تهدف دراستنا إلى تقييم مدى تواتر عدوى البكتيريا المعوية المعزولة من المرضى المقيمين والمرضى الخارجيين في مستشفى ابن رشد - سوق أهراس ، ودراسة خصائصهم المقاومة للمضادات الحيوية. أّْجريت هذه الدراسة بأثر رجعي على مدى خمس سنوات من 1 يناير 2017 إلى 30 أبريل 2021، خلال هذه الفترة تم فحص 7905 عينة في مختبر الأحياء الدقيقة في مستشفى ابن رشد في سوق أهراس.تم تحديد سلالات البكتيريا المعوية ودراسة النمط الظاهري لمقاومة المضادات الحيوية باستخدام أداة VITEK. سجلت 747 حالة إيجابية من العدوى المعوية. كانت الإشيريشيا كولي أكثر الأنواع عزلة (55٪) ، تليها الكلبسيلا الرئوية (23٪) و المتقلبة (9٪(. و قد كان البالغون هم الفئة الأكثر تأثراً بالعدوى المعوية مع غلبة الجنس الأنثوي.أظهرت دراسة مقاومة البكتيريا المعوية للمضادات الحيوية مقاومة عالية للبيتا-لاكتام ما عدا الإرتابينيمالذي كان فعالاً في جميع السلالات التي تم فحصها. بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل مقاومة معتدلة للكينولونات، كما أظهرت الأمينوغليكوزيدات نشاطا جيدا.أكدت نتائج دراستنا أن السلالات المعزولة من المرضى في المستشفى كانت أكثر مقاومة للمضادات الحيوية من تلك المعزولة من العيادات الخارجية. إن الوضع العام للمقاومة الذي أبرزته دراستنا هو نتيجة للصرف و الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية واسعة الطيف، وهذا ما يدعو إلى الحاجة إلى إدارة ووصف المضادات الحيوية الملائمة للمريض. ---------------------------------------------------------------------------------------------- Les entérobactéries forment une vaste famille de bacilles à Gram négatif regroupés en plusieurs genres et espèces. Cesbactéries sont les plus souvent impliquées en pathologie infectieuse humaine. Notre étude a pour objectif d’évaluer la fréquence des infections àentérobactéries isolées des patients hospitalisés et externes au niveau de l’Hôpital Ibn Rochd - Souk Ahras, et d’étudier leurs profils de résistanceauxantibiotiques. C’est une étude rétrospective réalisée sur une période de cinq ans allant du 1er janvier 2017 au 30 avril 2021, durant cette période 7905prélèvements ont été examinés au niveau du laboratoire de microbiologie de l’hôpital Ibn Rochd de Souk Ahras. L’identification des souchesd’entérobactéries et l’étude phénotypique de la résistance aux antibiotiques ont été réalisées par l’utilisation de l’outil VITEK. 747 cas positifsd’infectionàentérobactériesontététrouvés.E.coliétaitl’espècelaplusisolée(55%),suiviedeK.pneumoniae(23%)etdeProteussp(9%).Les adultes étaient la catégorie la plus touchée par les infections à entérobactéries avec une prédominance féminine. L’étude de l’antibio-résistance des entérobactéries a montré une résistance élevée aux bêta-lactamines, sauf à l’ertapénème qui a été actif sur toutes les souchesexaminées. Par ailleurs, une résistance modérée a été enregistrée pour les quinolones. Les aminosides ont présenté un bon profil d’activité sur lesentérobactéries. Les résultats de notre étude ont montré que les souches isolées des patients hospitalisés étaient plus résistantes aux antibiotiquesquecelles isolées des patients externes. La situation générale de résistance mise en évidence par notre étude est la conséquence de la prescription massive et l’usage souventabusifdesantibiotiquesàlargespectred’oùlanécessitédegestionetdeprescriptiondesantibiotiquesadaptésau patient.